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Formulaire d'inscription sur la liste des membres du sites de la petanquelaiennoise.ch.

L'enregistrement est réservé aux membres du club La Liennoise uniquement.
Les champs marqués d'un ( * ) sont obligatoires.

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MadameMademoiselleMonsieur

Nom et prénom*

Rue et N° :*

NP et Ville*

E-mail :*

N° de portable :*

N° de tél. fixe

J'autorise les points suivants :

1. Nom et prénom 5. N° de portable
2. Adresse 6. N° de téléphone fixe
3. NP et Localité 7. Toutes les données
4. E-mail 8. Ne rien mettre

Avant de lancer la demande contrôlez l'exactitude de vos données. Merci.

Condition d'acceptation.*

J'accepte que mes données indiquées ci-dessus soit publiées sur le site petanquelaliennoise.ch.

L'annulation est simple et toujours possible en cliquant sur le n° 8 de la même liste.

Pour terminer : cliquez sur le case "J'accepte" puis remplissez le "Code de sécurité" et sur "Envoyer". Un message vous sera envoyé rapidement sur votre email.

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Pétanque club La Liennoise / Saint-Léonard / Valais / Suisse

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